Dificultades de reclutamiento en investigación en cuidados paliativos

Resumen Objetivo Analizar la mortandad de la muestra en investigaciones con pacientes paliativos oncologicos en domicilio. Metodo Estudio descriptivo y transversal. Se planteo un estudio multicentrico con muestreo intencional entre enero 2011 y junio 2012. Criterios de inclusion: Pacientes oncologicos subsidiarios de cuidados paliativos, ECOG 2-3, mayores de 18 anos, con cuidador familiar en domicilio y consentimiento informado. Se analizaron variables sociodemograficas, mortandad de la muestra y otros factores relacionados con las dificultades en el reclutamiento, la participacion y los tiempos de dilacion entre las etapas de la investigacion. Se realizaron analisis descriptivos e inferenciales. Resultados Ciento treinta y cuatro pacientes cumplian criterios de inclusion, con una edad media de 69,97 anos. El 50% eran hombres, estando casados el 58,2% y viudos el 29,9%. Tan solo 57 pacientes concluyeron el estudio. El 53% de los pacientes no fueron incluidos en el estudio, un 4,5% de las entrevistas no se concluyeron, por lo que la mortandad de la muestra fue del 57,5%. Declinaron participar el 35,2% de los pacientes (57,7% hombres) y el 42,3% de los cuidadores (80,3% mujeres). El equipo excluyo al 22,5%de los pacientes por causas clinicas. Las causas de la no participacion fueron: sin especificar el 29,6%; reagudizacion de los sintomas el 25,4%; deterioro del estado general el 23,9%; exitus el 8,5%; no problemas alimenticios el 5,6%; falta de tiempo el 4,2%; no firmar el consentimiento el 1,4%; y no implicar a la cuidadora el 1,4%.Todas las entrevistas no concluidas fueron causadas por reagudizacion sintomatica. El tiempo transcurrido entre el reclutamiento y el sondeo sobre la participacion no fue estadisticamente significativo entre los participantes y los no participantes. Tampoco lo fue entre las entrevistas concluidas y las no concluidas. Conclusiones El diseno de cualquier investigacion en paliativos deberia tener en cuenta la alta mortandad de la muestra en este tipo de investigaciones, no habiendose encontrado factores facilmente modificables por el investigador que puedan disminuirla.