Communication bucco-nasale post-syphilitique

Introduction Les communications bucco-nasales sont des solutions de continuite osteo-muqueuses entre la cavite buccale et les fosses nasales. Elles sont rarement secondaires a une syphilis tertiaire. Observation Une patiente de 27 ans, aux antecedents de chancre genital non traite 7 ans auparavant, a presente une necrose du palais dur entouree d’un tissu de granulation. Il s’agissait d’une gomme du palais dur survenant au cours d’une syphilis tertiaire. Apres traitement antibiotique, la lesion palatine a gueri avec persistance d’un trajet fistuleux bucco-nasal a l’origine d’un reflux liquidien par les fosses nasales. L’examen clinique de la cavite buccale objectivait un orifice de la communication bucco-nasale mediopalatin et cicatriciel du palais dur, mesurant 0,5 cm de diametre. Les serologies syphilitiques et du virus de l’immunodeficience humaine etaient negatives. Le traitement a consiste en une fermeture de la communication bucco-nasale en deux plans :nasal et buccal.Les suites operatoires etaient simples avec un recul d’un an. Discussion Les communications bucco-nasales post-syphilitiques sont exceptionnelles, de diagnostic facile et de traitement le plus souvent chirurgical.