A case of non-functioning pancreatic neuroendocrine carcinoma with diffuse multiple liver metastases treated by distal pancreatectomy with splenectomy and simultaneous living-donor liver transplantation

症例は23歳，女性．膵体部に径40mmの造影効果のある腫瘍とびまん性に多発肝腫瘍を認め，肝腫瘍生検で非機能性高分化型膵内分泌癌と診断した．全身化学療法施行するも奏効が得られなかったため，当院移植外科にてインフォームドコンセントの上，脾合併膵体尾部切除同時生体肝移植を行った．約半年後腹部リンパ節再発に伴う再手術後，組織標本によるSSTR2免疫染色が陽性であったため酢酸オクトレオチドを開始した．手術後，一旦症状は軽減し通院加療を継続していた．その後腹部リンパ節・骨・肺転移が徐々に増大し，S-1も追加投与していたが，当院加療開始より約4年4ヶ月目に永眠された．若年発症の膵内分泌癌で切除不能多発肝転移に対して，肝移植は治療の選択肢となり得ることが示唆された．