Critères de choix d’une chimiothérapie néoadjuvante

Differentes conferences de consensus et recommandations nationales et internationales ont tente de definir les indications des traitements neoadjuvants des cancers du sein [1, 2, 3, 4]. Nous aborderons ici essentiellement les indications et modalites de ces traitements en excluant une partie de la question des traitements antihormonaux neoadjuvants pour lesquels a ce jour le niveau de preuve d’interet reste moindre malgre un interet en recherche [1, 2, 3] clinique [5]. Les dernieres recommandations pour la pratique clinique de Nice Sain-Paul-de-Vence ont permis d’etablir trois indications qui sont [6] : les tumeurs initialement inoperables d’emblee d’un point de vue carcinologique; les tumeurs initialement operables mais non accessibles a un traitement chirurgical conservateur d’emblee; l’utilisation de l’approche neoadjuvante comme modele de recherche clinique pour la personnalisation des traitements medicaux.