A CASE OF ILEOSIGMOIDOVESICAL FISTULA DUE TO SIGMOID COLON DIVERTICULITIS

症例は65歳，男性．数年前より頻尿，混濁尿，排尿困難を主訴に，当院泌尿器科で前立腺炎の診断のもと薬物療法をうけて軽快，再燃を繰り返していた．再び同様の症状が出現したため，2007年3月上旬に当院泌尿器科を受診したところ，尿細菌培養検査で大腸菌が検出された．大腸内視鏡検査と腹部CT検査でS状結腸憩室炎によるS状結腸膀胱瘻と診断されたため，5月上旬に当科紹介受診となった．注腸造影検査では小腸瘻も認め，小腸S状結腸膀胱瘻と診断し，5月下旬にS状結腸と直腸の一部を切除したHartmann手術，回腸部分切除術を施行した．病理組織学的検査で悪性所見は認めず，S状結腸憩室炎による回腸S状結腸膀胱瘻と診断された．今回われわれは，きわめて稀なS状結腸憩室炎による回腸S状結腸膀胱瘻の1例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する．