THE USEFULNESS OF POSSUM SCORE IN THE RISK ASSESSMENT OF GASTROINTESTINAL SURGERIES IN THE ELDERLY

【目的】高齢者における消化器手術のリスク評価法としてPOSSUM scoreの有用性について検討した.【方法】1996年から2003年までに全麻下に手術を行った80歳以上の高齢者251例を対象とした.術後合併症のあり群(n=88)となし群(n=163)に分けて,術前因子,血液データ,手術因子, POSSUMの検討を行った.【結果】0.1%以下の有意差が認められた項目は白血球数,緊急手術,腹膜炎,およびPOSSUMのphysiological score (PS), operative severity score (OS), predicted mortality rate, predicted morbidity rateの7項目であった. PS 25点以上をhigh riskとすると,術後合併症発生率はhigh risk groupでは45/64 (70%)であり, low risk group (43/187, 23%)にくらべて有意に高率であった.【結論】高齢者における消化器手術のリスク評価の指標としてPOSSUM scoreは有用である.術前のPSにより術後合併症発生率のhigh risk groupを選定できる.