Regionale Variationen der ambulanten primär- und fachärztlichen Versorgung psychischer Störungen

Zusammenfassung Hintergrund: Der Zugang zum Versorgungssystem hängt für Menschen mit psychischen Störungen maßgeblich vom Wohnort ab, da die Dichte von Haus- und Fachärzten in Deutschland erheblich variiert. Ob die regionalen Unterschiede in den Angebotsstrukturen entsprechende Unterschiede auf der Nachfrageseite reflektieren, ist bisher nicht eindeutig zu beantworten. Ziel: Im vorliegenden Artikel werden die räumlichen Disparitäten in der ambulanten Arztdichte von Hausärzten, Nervenärzten und Psychotherapeuten in Deutschland dargestellt und hinsichtlich ihrer Bedarfsgerechtigkeit diskutiert. Dazu müssen Versorgungsunterschiede mit dem Krankheitsstatus und der Krankheitslast einer Region in Bezug gesetzt werden. Ergebnis: Die Nutzung von Diagnoseraten aus Routinedaten der gesetzlichen Krankenversicherungen zu diesem Zweck zeigt Zusammenhänge zwischen Angebotsstrukturen und Morbidität, die in ihrer Aussagekraft jedoch limitiert sind. Hier bieten Auswertungen epidemiologischer Studien, die die „wahren“ Prävalenzen von psychischen Störungen untersuchen, einen wesentlichen Beitrag für eine evidenzbasierte Bedarfsplanung.