Utilidad de la angiografía por resonancia magnética en la cirugía de aneurismas intracraneales rotos

Introduccion. La angiografia cerebral (AC) es la tecnica de referencia en el diagnostico de aneurismas intracraneales; no obstante, la angiografia por resonancia magnetica (angio-RM) se utiliza con gran efectividad para la deteccion de aneurismas en pacientes que no han presentado hemorragia subaracnoidea (HSA). Por lo tanto, algunos autores han propuesto que la angio-RM puede suplantar a la AC, incluso en el tratamiento de aneurismas rotos. Objetivos. Valorar la utilidad de la angio-RM comparada con la AC y la observacion quirurgica en el diagnostico de aneurismas intracraneales rotos, ademas de determinar la seguridad del tratamiento quirurgico con angio-RM como unico metodo diagnostico. Pacientes y metodos. Se estudiaron prospectivamente 52 pacientes con HSA aguda por ruptura de aneurisma en los hospitales Teodoro Maldonado Carbo y Alcivar Guayaquil, de la ciudad de Guayaquil, Ecuador, en un periodo de 5 anos. Comparamos los resultados de la angio-RM con la AC y los hallazgos quirurgicos en el diagnostico y caracterizacion de aneurismas intracraneales. Resultados. Diagnosticamos el 100% de 54 aneurismas intracraneales con angio-RM, mientras que con la AC, el 98%. Los hallazgos quirurgicos fueron similares a lo mostrado en la angio-RM. Conclusiones. La angio-RM es un metodo no invasivo y libre de contraste nefrotoxico optimo en el diagnostico de aneurismas intracerebrales rotos y puede reemplazar a la AC en casos seleccionados.