Costes directos sanitarios y resultados clínicos tras el inicio del tratamiento con insulina en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en España: datos de 24 meses de seguimiento del estudio INSTIGATE

Resumen Antecedentes y objetivo El estudio INSTIGATE evalua los costes directos sanitarios y los resultados clinicos en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que inician insulinoterapia en Espana, durante 24 meses. Material y metodo Estudio observacional, no intervencionista, prospectivo y multicentrico. En cada visita se evaluaron los costes incurridos durante los 6 meses previos. Resultados En total se evaluaron 172 pacientes durante al menos 12 o un maximo de 24 meses con un indice de masa corporal medio de 29,6 kg/m 2 , una duracion media [desviacion estandar] de la enfermedad de 10,9 [7,0] anos y un porcentaje de hemoglobina A 1c de 9,2% [1,5%]. Un total de 116 pacientes (67,4%) iniciaron insulina de accion prolongada/intermedia solamente. Los cambios medios intraindividuales en los valores iniciales de hemoglobina A 1c tras 6, 12 y 24 meses de la insulinoterapia fueron, respectivamente, -1,9 [1,65%], -1,6 [1,73%] y -1,5% [1,76%]. La media (mediana) del total de los costes directos sanitarios por paciente aumento de 659 € (527 €) a 1.085 € (694 €) 6 meses despues del inicio de la insulinoterapia, bajo a 646 € (531 €) despues de 12 meses, y 24 meses despues aumento nuevamente a 667 € (539 €). A los 24 meses, los costes de insulina/antidiabeticos orales, medicina general/especializada, y monitorizacion de la glucemia representaron el 41, 26 y 19%, respectivamente, de los costes totales. Conclusiones Los parametros clinicos de estos pacientes con diabetes mellitus tipo 2 mejoraron tras iniciar la insulinoterapia. Tras un incremento temporal, los costes directos sanitarios del tratamiento de la diabetes volvieron a los valores basales al final del periodo de seguimiento.