Transsektorale Versorgung von Patienten mit Herzinsuffizienz

Unter transsektoraler Versorgung von Patienten mit Herzinsuffizienz versteht man das koordinierte optimale Zusammenwirken verschiedener Leistungserbringer im stationaren und ambulanten Bereich. Hierdurch kann die Mortalitat und Rehospitalisierungsrate signifikant reduziert werden bzw. die Leistungsfahigkeit und Lebensqualitat nicht zuletzt durch eine Starkung der Selbstverantwortung und -bestimmung dieser Patienten gesteigert werden. Voraussetzung ist allerdings ein supervidiertes, spezialisiertes Pflegepersonal, das die Vernetzung mehrerer Versorgungsebenen mit dem heimischen Umfeld des Patienten sicherstellt. Entscheidend fur den Erfolg eines solchen multidisziplinaren Managements ist weiterhin, das Disease-Management-Programm den individuellen regionalen Anforderungen, Bedurfnissen und nicht zuletzt limitierten finanziellen Ressourcen anzupassen.