Rehabilitation nach Rotatorenmanschettenrekonstruktion

Lasionen und Rupturen der Rotatorenmanschette sind ein haufiger Grund fur Schulterbeschwerden. Die Sehnenrekonstruktion hat sich heute als erfolgreiches operatives Behandlungsverfahren etabliert. Leider besteht hinsichtlich der sich anschliesenden Rehabilitation und deren Inhalte kein Konsens. Das Ziel ist es, die wichtigsten Therapieinhalte nach Rekonstruktion der Rotatorenmanschette anhand einer umfassenden Literaturrecherche evidenzbasiert zu bewerten und mit Hilfe einer Umfrage unter ausgewiesenen DVSE-Schulterexperten (Deutsche Vereinigung fur Schulter- und Ellenbogenchirurgie e. V.) einen evtl. bestehenden Konsens fur oder gegen spezifische Therapieinhalte zu eruieren. Die Literatursuche erfolgte nach Leitlinien, „health technology assessments“, systematischen Ubersichtsarbeiten und klinischen Studien, die die postoperative Rehabilitation nach Rekonstruktion der Rotatorenmanschette untersuchten. Abgefragt wurden die Datenbanken des „Guidelines International Network“, diverse nationale Leitlinien, PubMed, das „Cochrane Central Register of Controlled Trials“, die „Cochrane Database of Systematic Reviews“ und die „Physiotherapy Evidence Database“, jeweils fur den Zeitraum 01/2004 bis 10/2014. Im Rahmen einer Online-Umfrage wurden 63 ausgewahlte DVSE-Experten zu spezifischen Therapieinhalten der Rehabilitation befragt. Im Zeitraum seit 2004 liesen sich eine Leitlinie, 4 Reviews und 17 Originalarbeiten identifizieren, die als Grundlage zum Aufbau einer strukturierten Nachbehandlung dienten. In Zusammenschau aller Ergebnisse und unter Einschluss der DVSE-Expertenmeinungen konnte ein Grundkonzept der Nachbehandlung erstellt werden, welches in einem Vier-Phasen-Modell zusammengefasst wurde.