ПОСТЭМБОЛИЗАЦИОННЫЙ СИНДРОМ ПОСЛЕ ЭМБОЛИЗАЦИИ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ ПРИ МИОМЕ МАТКИ

Проведен поиск информации по базам данных PubMed, Scopus, Webof-science, РИНЦ по следующим ключевым словам: post-embolization syndrome, uterine artery embolization, uterine myoma, без языковых ограничений. Для анализа выбрали 50 источников с полным доступом к тексту, 90 % которых были опубликованы в течение последних пяти лет, а 50 % – в течение последних трех лет. Критерием исключения источников служили малая информативность и устаревшие данные. Постэмболизационный синдром (ПЭС) после эмболизации маточных артерий (ЭМА) при миоме матки является ранним послеоперационным осложнением, развивается в первые 24-48 часов после проведения процедуры и обычно спонтанно разрешается в течение 10-14 суток. Частота ПЭС сегодня точно не установлена, поэтому находится в широком диапазоне: от 0,2 % до 96 %. Профилактика и лечение ПЭС заключается в интраоперационной и послеоперационной симптоматической терапии симптомов осложнения. Используются разные стратегии – внутриартериальное интраоперационное введение анестетиков, назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, парацетамола и опиоидов. Следует отметить, что рекомендации, касающиеся профилактики тяжелого ПЭС и его лечения при ЭМА, основаны на исследованиях низкого качества с недостаточным количество наблюдений. В стратегии борьбы с ПЭС для создания единых подходов, основанных на доказательной медицине, необходимы дальнейшие крупные рандомизированные клинические исследования.
The search for information was carried out in the PubMed, Scopus, Webof-science, RSCI databases using the following keywords: post-embolization syndrome, uterine artery embolization, uterine myoma, without language restrictions. For analysis, 50 sources with full access to the text were selected, 90 % of which were published within the last five years, and 50 % within the last three years. The criteria for excluding sources were low information content and outdated data. Post-embolization syndrome (PES) after uterine artery embolization (UAE) in uterine myoma is an early postoperative complication that develops in the first 24-48 hours after the procedure and usually resolves spontaneously within 10-14 days. The frequency of PES has not been precisely established today, therefore it is in a wide range: from 0.2 % to 96 %. Prevention and treatment of PES consists of intraoperative and postoperative symptomatic treatment of the symptoms of the complication. Different strategies are used – intra-arterial intraoperative administration of anesthetics, the appointment of non-steroidal anti-inflammatory drugs, paracetamol and opioids. It should be noted that recommendations regarding the prevention and treatment of severe PES in UAE are based on low-quality studies with insufficient follow-up. In the strategy to combat PES, further large randomized clinical trials are needed to create unified approaches based on evidence-based medicine.