Patients qui consultent dans un CEGIDD : quelles sont leurs consommations de substances psychoactives ?

Introduction Les Centres Gratuits d’Information de Depistage et de Diagnostic des infections sexuellement transmissibles, du VIH et des hepatites (CEGIDD) sont egalement en charge de la prevention des risques en lien avec la sexualite. Ces dernieres annees, les equipes ont ete de plus en plus souvent confrontees a des patients avec un usage de substances psychoactives (SPA) variees. Une evaluation de ces consommations a ete realisee a Nantes. Ce travail presente un focus sur deux populations particulierement a risque : – les sujets utilisant des SPA pour faciliter un acte sexuel ; – les consommateurs solitaires et reguliers. Methodes Les donnees ont ete collectees pendant 4 semaines en 2019, a partir d’un auto-questionnaire anonyme propose a tous les sujets se presentant au CEGIDD de Nantes pendant cette periode. Resultats Les donnees de 442 patients ont ete analysees, majoritairement des hommes (62 %, n = 275). La moyenne d’âge etait de 28,8 ans mais la moitie des patients avaient moins de 25 ans. Un tiers des patients (n = 150) utilisait des SPA (tabac non comptabilise). Pres de 15 % des patients (n = 64, 14,5 %), dont les 3/4 sont des hommes, rapportent l’utilisation d’une ou plusieurs SPA pour avoir ou ameliorer un rapport sexuel. Leur moyenne d’âge est de 34,9 ans ; les 3 SPA les plus consommees avec le partenaire sexuel sont l’alcool, le cannabis et les poppers. Les consommateurs solitaires representent 21,9 % des patients inclus (n = 97), les 3/4 sont des hommes, leur moyenne d’âge est de 30,5 ans et les substances consommees rapportees par ces patients sont tres variees. Discussion Dans ces deux populations le risque pharmacologique est present : la consommation de multiples SPA peut potentialiser les effets de chacune, interagir avec des medicaments pris ou etre contre-indiquee en fonction de comorbidites. Pour les professionnels de sante des CEGIDD, prendre en compte les consommations de ces patients permettrait d’optimiser la reduction des risques pharmacologiques, et d’identifier des sujets vulnerables sur le plan addictologique et de les orienter pour une prise en charge adaptee.