Efecto de las descargas epileptiformes interictales sobre las funciones cognitivas en niños con epilepsia idiopática

Introduccion. Los trastornos cognitivos (TC) transitorios en ninos con epilepsia rolandica benigna (ERB), la mas comun de las epilepsias parciales idiopaticas (EPI), son secundarios a descargas epileptiformes interictales (DEI). Objetivos. Determinar la incidencia y factores de riesgo de los TC persistentes en escolares con EPI antes, durante y despues de la administracion de antiepilepticos (AE). Pacientes y metodos. Criterio de inclusion: edad de 6 a 12 anos, EPI, control con AE durante dos 2 anos y seguimiento durante cinco anos. Evaluaciones: inteligencia (Wechsler-III), aprendizaje (Wechsler), nivel academico (Woodcock-Johnson) y atencion/conducta (O?Conners-R). Variables: sexo, edad de comienzo, tipo de EPI, intervalo entre la primera crisis y comienzo del AE, resultado del EEG y tipo de AE. Analisis: ji cuadrado. Resultados. No se observaron TC antes de comenzar los AE ni durante los dos anos con AE y sin crisis clinicas ni EEG. 14 pacientes tuvieron trastornos del aprendizaje, inatencion, impulsividad, hiperactividad, baja tolerancia y agresividad durante la remision; 12 (85,71%) con epilepsia del lobulo temporal: seis (50%) con DEI en el lado izquierdo (hemisferio dominante izquierdo), dos (16,67%) con DEI en el derecho (hemisferio dominante izquierdo), dos (16,67%) en ambos lobulos temporales y dos (14,29%) con ERB. La resonancia magnetica cerebral fue normal. Conclusiones. Los ninos con epilepsia del lobulo temporal idiopatica con DEI en el hemisferio dominante presentan mayor riesgo que el resto de los pacientes con EPI a sufrir TC. Se recomienda eliminar no solo las cisis, sino tambien las DEI, para evitar estos trastornos.