Le cortex controlatéral à un traumatisme crânien mineur à modéré est-il indemne de lésion ?

Introduction Le traumatisme crânien lateral par percussion fluide (TCLFP) chez le rat permet de modeliser les evenements observes chez l’homme. La plupart des equipes pensent que les lesions sont limitees au cote traumatise. Nous avons etudie les reponses geniques inflammatoires et l’evolution de l’imagerie par tenseur de diffusions (IRM-DTI) sur les 2 hemispheres cerebraux dans les 7 premiers jours suivant l’application de 2 intensites differentes de TCLFP. Materiel et methodes Soixante-cinq rats ont ete separes en 2 groupes avec un TCLFP d’intensite mineur (1,7 ATA) ou modere (2,5 ATA). Une partie des rats a ete preleve a h6, j1 et j7 pour l’analyse des transcrits geniques de l’inflammation (IL-1b, TNF-a, IL-6, MCP-1, MIP-1a) (n = 4 par temps et par niveau de traumatisme). Les autres ont eu une IRM-DTI a h24, j7 et j60 (n = 6 par groupe). Les regions d’interet ont ete definies prealablement. Les comparaisons ont ete effectuees par Anova a mesures repetees (*p Resultats La reponse genique est maximum a h6 du cote ipsi lateral au TCLFP, sans difference d’expression entre les groupes 1,7 ATA et 2,5 ATA (reponse ×15 a ×450 selon le transcrit) ( Fig. 1 ). La reponse genique, quoique beaucoup plus faible, ne retourne pas au niveau de base a j7. Du cote controlateral au TCLFP, la reponse genique inflammatoire existe et est maximale a h6, chez les rats 2,5 ATA sans difference significative par rapport au groupe 1,7 ATA. Elle est de moindre amplitude (×2 a ×5) que celle du cote ipsi et ne retrouve pas non plus ses niveaux de bases a j7 pour le groupe 1,6 ATA. Pour les IRM-DTI, la diminution de la FA corticale est identifiable des j1 et maximale a j7 pour les animaux 2,5 ATA, pour revenir a la normale a j60. L’augmentation de l’ADC est moderee et transitoire. Discussion Le cote controlateral au TCLFP ne peut etre considere comme indemne d’agression. Il existe un decalage temporel entre la reponse genique et la reponse IRM-DTI.