Técnica de microindentación ósea y algometría de presión aplicada al recambio protésico de rodilla y dolor en punta de vástago tibial. Resultados preliminares en un grupo de 20 pacientes

Resumen Objetivos Valorar la relacion entre la aparicion de dolor en punta de vastago tibial con una disminucion de la resistencia osea preoperatoria mediante microindentacion osea. En segundo lugar, conocer la utilidad potencial de la algometria de presion en el diagnostico y seguimiento de este grupo de pacientes. Material y metodo Se realizo un estudio de correlacion intra- e interobservador preliminar, para validar el metodo de la algometria en un grupo de 50 voluntarios sanos. Posteriormente se realizo un estudio prospectivo en un grupo de 20 pacientes con una media de edad de 74 anos (57-84), sometidos a cirugia protesica de rodilla con utilizacion de un vastago tibial no cementado. Se realizaron mediciones de microindentacion y algometria preoperatoriamente y despues de un ano. Para el analisis estadistico se utilizo el coeficiente de correlacion intraclase y la t de Student para datos apareados. Resultados En el trabajo preliminar, los valores de correlacion intra- e interobservador obtenidos fueron excelentes; 0,91 (0,84-0,95) y 0,86 (0,74-0,92), respectivamente. En el grupo prospectivo no se observaron modificaciones significativas en los valores de microindentacion (p = 0,11) ni algometria (p = 0,6) despues de un ano. Se observo una correlacion significativa entre los valores de la algometria y las escalas de EVA (p = 0,002) y funcional (p = 0,02) en el control anual. Conclusiones La algometria de presion fue una herramienta util en el seguimiento de estos pacientes. La microindentacion no fue adecuada para identificar pacientes en situacion de riesgo de presentar dolor en punta de vastago tibial.