Migration d’endoprothèse aortique : une complication rare après traitement endovasculaire

Resume La migration d’endoprothese aortique est l’un des evenements les plus severes qui peuvent compliquer les restaurations endovasculaires de l’aorte abdominale. Nous rapportons le cas d’un patient de 75 ans qui a beneficie d’une cure endovasculaire d’un anevrisme de l’aorte abdominale sous-renale par une endoprothese couverte aorto-mono-iliaque associee a un pontage femoro-femoral croise. Le controle angiographique realise en fin de procedure montrait une exclusion totale de l’anevrisme. Les suites operatoires etaient simples. Les controles scanographiques a 1, 6 et 12 mois etaient sans anomalies. Le controle a 18 mois montrait une migration proximale de l’endoprothese a l’origine d’une endofuite de type 1 proximale associee a une disjonction prothetique avec une endofuite de type 3. L’indication d’une reintervention endovasculaire par une nouvelle endoprothese aorto-mono-iliaque etait portee. Dans l’attente de la reintervention, le patient est decede par rupture de son anevrisme. La migration d’une endoprothese aortique est une complication rare mais grave. Sa prevention passe par une selection anatomique precise et un deploiement adequat de l’endoprothese.