Intersticiopatía pulmonar subclínica en pacientes con esclerosis sistémica. Estudio piloto sobre el papel del ultrasonido

Resumen Introduccion La enfermedad pulmonar intersticial (EPI) es una complicacion comun de la esclerosis sistemica (ES). El empleo de la tomografia computarizada de alta resolucion (TACAR) se ve muy limitado, y el ultrasonido pulmonar (USP) puede ser un instrumento alternativo para la evaluacion de la EPI. Objetivo Determinar la validez del USP en la deteccion temprana de la EPI en pacientes con ES. Metodos Se incluyeron 68 pacientes con ES ≥ 18 anos sin sintomas respiratorios. Un reumatologo valoro el estado respiratorio subclinico, otro reumatologo, cegado a la evaluacion clinica realizo el USP. Para determinar la validez concurrente se realizo una TACAR. Resultados Un 41,2% de pacientes mostro EPI por USP, a diferencia de los controles sanos (4,8%) (p = 0,0001). Las variables asociadas con los hallazgos de EPI al USP fueron anticuerpos anti-centromero (p = 0,005) y la puntuacion de piel RSS (p = 0,004). Se encontro una correlacion positiva entre los hallazgos de EPI por USP y TACAR (p = 0,001). La sensibilidad fue del 91,2% y la especificidad de 88,6%. Una buena confiabilidad entre observadores de los hallazgos por USP fue observada (k = 0,72). Conclusiones Al ser una herramienta alternativa valida, confiable y factible, consideramos que el USP puede ser implementado para la deteccion temprana de EPI en ES.