Features of Treatment of Gastric Cancer in Niigata. Rational Surgery for Early Gastric Cancer

新潟県は胃癌の多発県のひとつであり, 当院はその約1割を手術している.主に早期胃癌 (EGC) に対し, 外科的局所切除 (SLR) 112例, 腹腔鏡下楔状胃切除 (LAP) 5例, 幽門保存胃切除術 (PPG) 51例, 噴門側胃切除術 (PXG) 38例, 大網温存縮小胃切除術 (OPG) 377例を施行したので各種縮小術式につき臨床評価を加えた.【成績】(1) SLRには術後の愁訴は殆どなかった.再治療を要したのは6例 (再発2例, 多発4例) であるが, 姑息切除の1例を除き胃癌死はなく他病死を含む5生率は81.9%であった.(2) LAPには, 再発例はなく全例生存中である.(3) PPGは残胃炎, 食道炎が少なく, 体重の回復は良好であったが, 残胃への胆汁逆流は24%に認められた.再手術は2例に施行されたが, 全例外来通院中である.(4) PXGに胃癌死はないが, 5生率は84.2%である.(5) OPGは術後イレウスの発生が少なく, 現在まで原病死はない.【結語】EGCに対し, QOLの向上をはかり, 遠隔成績を損なうことなく合理的縮小手術が可能であった.