Archivée: Opinion de comité de la SOGC sur l’épreuve urodynamique

Resume Objectif Fournir une description des composantes de l'epreuve urodynamique visant l'evaluation du dysfonctionnement des voies urinaires, ainsi qu'une description des indications en cause. Options L'epreuve urodynamique est utile pour l'exploration de l'incontinence urinaire. Resultats Des recherches menees dans PubMed et Cochrane Library ont permis d'identifier la litterature pertinente. Les recommandations ont ete formulees en fonction des lignes directrices elaborees par le Groupe d'etude canadien sur les soins de sante preventifs. Valeurs Le present document constitue une opinion de consensus du sous-comite sur l'urogynecologie de la Societe des obstetriciens et gynecologues du Canada. Avantages, desavantages et couts L'incontinence urinaire est un probleme tres courant qui, une fois diagnostique de facon appropriee, peut etre pris en charge efficacement. Declarations sommaires et recommandations 1.L'epreuve urodynamique est un outil objectif permettant de clarifier les symptomes deroutants ou complexes qui affectent les voies urinaires. 2.La tenue d'une epreuve urodynamique n'est pas recommandee avant (a)la mise en œuvre d'une prise en charge conservatrice de l'incontinence urinaire; (III-C) (b)l'execution d'une chirurgie primaire visant l'incontinence a l'effort, lorsque le diagnostic est clair. (III-C) 3.La tenue d'une epreuve urodynamique est recommandee (a)lorsque le diagnostic demeure incertain a la suite de l'anamnese initiale et de l'examen physique; (III-C) (b)lorsque les symptomes de la patiente ne correspondent pas aux resultats physiques objectifs; (III-C) (c)lorsque le traitement n'entraine pas l'amelioration de l'etat de la patiente; (III-C) (d)dans le cadre d'un essai clinique. (III-C) 4.Une importante controverse entoure l'utilisation de l'epreuve urodynamique en milieu clinique. Une analyse Cochrane n'est pas parvenue a prouver que l'epreuve urodynamique menee avant la mise en oeuvre d'un traitement permettait d'en affecter les issues; les auteurs de cette analyse ont donc recommande la tenue d'essais prospectifs de plus grande envergure a ce sujet.