Ketamin und andere N-Methyl-D-Aspartat-Rezeptor-Modulatoren zur Behandlung der Depression

Seit den ersten erfolgreichen Ketaminbehandlungen therapieresistenter depressiver Patienten werden schnell wirksame Antidepressiva intensiv beforscht. Der zugrunde liegende Wirkmechanismus der Beeinflussung des glutamatergen Systems, vorwiegend durch eine Modulation von N‑Methyl-D-Aspartat-Rezeptoren (NMDAR), stellt einen vollkommen neuen und vielversprechenden medikamentosen Ansatz in der Behandlung affektiver Storungen dar. In diesem sehr dynamischen Feld wurde bisher lediglich Spravato® (Esketamin) zugelassen; multiple weitere Substanzen befinden sich jedoch in der Entwicklung und Erprobung. In diesem Artikel soll ein narrativer kritischer Uberblick uber die wichtigsten Substanzen, Zielstrukturen und Entwicklungsfortschritte von NMDAR-Modulatoren gegeben werden.