Accès aux médicaments de la « liste en sus » chez les patients atteints de cancer du poumon métastatique (étude TERRITOIRE)

Introduction Les inegalites socioeconomiques dans la prise en charge du cancer du poumon ont ete observees dans de nombreux pays. En France, afin de garantir le financement des produits innovants et particulierement onereux, dont une majorite d’anticancereux, une liste de medicaments facturables en sus des prestations d’hospitalisation a ete creee. Methodes Parmi l’ensemble des patients diagnostiques en 2011 avec un cancer du poumon, les patients metastatiques ayant recu une chimiotherapie ont ete identifies dans le programme de medicalisation des systemes d’information (PMSI). Au cours du suivi (2 ans maximum), l’utilisation des medicaments de la « liste en sus » a ete recherchee dans la base dediee (FichComp). En plus des caracteristiques demographiques, comorbidites et traitements, le code geographique de residence des patients a permis de definir des zones de defaveur sociale. Resultats Au total, 11 602 patients ont ete identifies. Au cours du suivi, 7417 patients (63,9 %) ont recu des medicaments de la « liste en sus » au cours d’au moins une seance, dont le pemetrexed (57,5 %), le bevacizumab (16,9 %) ou le topotecan (7,2 %). Ces patients etaient plus souvent des femmes (OR : 1,27 [1,16–1,39]) et des jeunes ( Conclusion Dans un systeme de sante pourtant organise pour assurer l’equite des soins medicaux et une juste diffusion de l’innovation, cette etude suggere qu’un gradient socioeconomique dans l’acces de certains medicaments pourrait exister.