Intelligente Prostatakarzinomfrüherkennung 2021 – mehr Nutzen als Schaden

Die Bestimmung des prostataspezifischen Antigens (PSA) ist die Basis der Fruherkennung des Prostatakarzinoms als haufigste Tumorentitat des Mannes in Deutschland und Europa. Grose Screeningstudien zeigen, dass hierdurch die Inzidenz lokal fortgeschrittener und metastasierter Stadien reduziert werden kann. Auch ein Effekt auf die krebsspezifische Mortalitat konnte belegt werden. Da mit einer fruhzeitigen Erkennung klinisch signifikanter Karzinome aber auch eine Uberdiagnostik und Ubertherapie nicht-signifikanter Karzinome mit nachfolgenden therapieassoziierten Nebenwirkungen einhergehen kann, muss die moderne Fruherkennung individualisiert und risikoadaptiert erfolgen. Trotz der Ablehnung eines Baseline-PSA-Werts als GKV-Leistung (Gesetzliche Krankenversicherung) durch den Gemeinsamen Bundesausschuss 2020 stellt dieser einen elementaren Baustein dieses Fruherkennungskonzepts dar und sollte durch die verfugbaren validierten Instrumente zur optimierten Erkennung signifikanter Karzinome erganzt werden.