Verhältnis von Aortenwandveränderungen und Aortendurchmesser bei Patienten mit bikuspider Aortenklappe

Patienten mit bikuspider Aortenklappe entwickeln haufig eine lokale Ektasie im Bereich der Konvexitat der Aorta ascendens. Es wird kontrovers diskutiert, ob es sich hierbei um eine Dilatation infolge der durch die malformierte Klappe bedingten, abnormalen hamodynamischen Belastung der Aortenwand oder ein Aneurysma aufgrund eines gemeinsamen Entwicklungsdefektes von Aortenklappe und Wand der Aorta ascendens handelt. Systematische Untersuchungen von Aortenwandpraparaten von Patienten mit bikuspider Aortenklappe und unterschiedlichem Durchmesser der Aorta ascendens fehlen bislang. Wir fuhrten histologische Untersuchungen (HE, E.v.G., α-Actin, Alcianblau/van Gieson) an Aortenwandgewebe von 107 Patienten (31 weiblich, 76 mannlich, mittleres Alter 60.9±12.8 Jahre) mit bikuspider Aortenklappe durch. Entsprechend des praoperativ mittels Computertomographie, Angiographie oder Echokardiographie gemessenen Durchmessers der Aorta ascendens wurden die Patienten in drei Gruppen eingeteilt [Gruppe 1: Aorta ascendens-Durchmesser