Seltene Erstmanifestationen einer Lyme-Neuroborreliose

Nicht immer prasentiert sich die Lyme-Borreliose bei Manifestationen im Zentralnervensystem mit ihren typischen Fruh- oder Spatinfektionssyndromen. Es wird uber eine seltene Erstmanifestation—Schizophrenie—berichtet. Das Magnetresonanztomogramm (MRT) wurde wegen Therapieresistenz initiiert und zeigte vaskulitische Lasionsmuster. Die laborchemische Analyse ergab einen erhohten Borrelientiter. Bei einer zweiten Patientin war im kranialen Computertomogramm (CT) eine Enzephalitis mit raumforderndem Charakter zu erkennen und lenkte deshalb von der Verdachtsdiagnose Lyme-Neuroborreliose ab. Ein Zeckenbis war bei beiden Patienten nicht eruierbar. Zur Klarung uncharakteristischer klinisch-neurologischer Symptome fuhren die Bildgebung, der lymphozytare Liquorbefund sowie der Nachweis borrelienspezifischer Antikorper im Serum zur Zieldiagnose Neuroborreliose.