Gutachterliche Probleme bei der Beurteilung COVID-assoziierter Psychosen

ZUSAMMENFASSUNGDiskutiert wird der Fall eines 41-jährigen Piloten ohne relevante psychiatrische Vorgeschichte, der im Kontext einer gesicherten COVID-Infektion mit Kopfschmerzen, Müdigkeit und Antriebsbarmut zeitgleich eine ängstlich-paranoide Symptomatik mit Verfolgungs- und Beziehungsideen entwickelte, die über mehrere Wochen persistierte und unter Neuroleptikamedikation vollständig remittierte. Er blieb nach dem Absetzen der Medikation symptomfrei. Die Differenzialdiagnose einer polymorphen psychotischen Störung wurde im Verlauf in die Diagnose einer organischen wahnhaften Störung geändert. Neurostatus, CCT, Liquor und EEG waren unauffällig. Die diagnostische Einordnung des Störungsbildes hat für die Beurteilung der Berufsfähigkeit des Probanden große Bedeutung. Differenzialdiagnostische Aspekte werden diskutiert.