PSMA-PET und 'radio-guided surgery' bei zervikaler Lymphadenektomie

ZusammenfassungWir berichten über einen 75 Jahre alten Patienten mit suspekten linksseitig zervikalen Lymphknoten in Region IV. Detektiert wurden diese in der PSMA-PET-MRT (Prostataspezifisches Membranantigen-Positronenemissions-Magnetresonanztomographie) zum Restaging bei bekanntem Prostatakarzinom mit laborchemischem PSA(Prostataspezifisches Antigen)-Anstieg in der onkologischen Nachsorgeuntersuchung. Zur histologischen Sicherung wurde eine hochselektive Lymphadenektomie in der linksseitigen Region IV unter γ‑Sonden-Kontrolle nach 99mTc(Technetium-99m)-PSMA-Markierung durchgeführt. Hierbei wurden 2 vergrößerte Lymphknoten mit deutlicher Traceraufnahme entfernt. Die histopathologische Untersuchung ergab die Diagnose von Lymphknotenmetastasen des bekannten Prostatakarzinoms. Mithilfe der „radio-guided surgery“ können unter Verwendung eines adäquaten Tracers supraselektiv pathologische Lymphknoten im Kopf-Hals-Bereich detektiert und sanierend entnommen werden.