Classification et aspects anatomopathologiques des tumeurs endocrines digestives

Resume Les tumeurs endocrines gastro-intestinales et pancreatiques (TEGIP) sont rares et ne representent que 2 % des tumeurs malignes. Elles presentent une tres grande diversite qui reflete la grande heterogeneite, fonctionnelle, structurale et embryologique, des cellules endocrines normales dont elles derivent. Malgre les donnees fournies par la classification OMS sur les tumeurs endocrines gastro-intestinales et du pancreas afin de prevoir leur pronostic, il n’y a aucun moyen fiable de prevoir l’evolution clinique de certains patients. Les criteres actuels utilises pour la definition du grade tumoral restent insatisfaisants. Les anatomopathologistes varient significativement dans leur evaluation des TEGIP selon le systeme de classification OMS. Recemment, la Societe europeenne des tumeurs neuroendocrinienne (ENETS) a propose une classification TNM (tumor–node–metastasis) et un grading des tumeurs endocrines gastro-intestinales et du pancreas. On considere que l’utilisation de la classification TNM et du grading , recemment proposee par l’ENETS est simple et de grande valeur. La classification OMS couplee au stade anatomique TNM et de plus en plus aux caracteristiques moleculaires des TEGIP devraient fournir aux cliniciens les moyens efficaces de classification et d’etablissement d’un pronostic pour les patients porteurs de ces tumeurs.