LEG1 Nouvelles applications pour la tomodensitometrie (TDM) et l’imagerie par resonance magnetique (IRM) en imagerie thanatologique

Objectifs Donner les bases semeiologiques de l’imagerie thanatologique en TDM et IRM. Materiels et methodes Etude prospective realisee apres accords du Procureur de la Republique, du comite d’ethique et des hygienistes locaux. Les circonstances de deces etudiees sont les suicides, les accidents et les homicides. Des TDM corps entier et des IRM ciblees, post-mortem, sont interpretes par un radiologue et un neuroradiologue avant les constatations necropsiques effectuees par un medecin legiste non informe des conclusions de l’imagerie. Une relecture des examens d’imagerie est realisee en cas de discordance avec les donnees necropsiques. Resultats L’imagerie en coupe permet un bilan lesionnel osteo-articulaire et visceral. Les bases d’interpretation des examens thanatologiques s’inspirent en grande partie de la semeiologie traumatique conventionnelle : accidents de la voie publique, noyades, pendaisons, traumatismes par arme blanche ou a feu. L’interpretation des images peut apporter des renseignements physiopathologiques au medecin legiste pour la determination preautopsique des mecanismes ayant entraine un deces. Conclusion L’utilisation de l’imagerie thanatologique en coupe est en cours d’evaluation et permet d’elaborer les bases d’une nouvelle semeiologie « autopsique virtuelle ». Nos resultats preliminaires montrent que ces techniques peuvent apporter une aide diagnostique dans la determination des causes de deces.