Allongement chirurgical de couronnes cliniques pour améliorer la largeur biologique et l’esthétique

Die Ziele der chirurgischen Kronenverlängerung sind die Verbesserung prothetischer Rekonstruktionen bei Zähnen mit wenig Zahnhartsubstanz, das Vorbeugen parodontaler Probleme und/oder die Optimierung der Ästhetik. Um ein ästhetisches Resultat speziell im Oberkiefer-Frontzahnbereich zu erzielen, sollten bei Planung und Durchführung einer Kronenverlängerung neben parodontaler und technischer Aspekte auch der Gingivaverlauf der Nachbarzähne mit berücksichtigt werden. Eine systematische Befunderhebung erleichtert die Indikationsstellung, da das Behandlungsresultat besser abgeschätzt werden kann. Dieser Beitrag stellt die chirurgische Kronenverlängerung von der Befunderhebung und Indikationsstellung bis zur Therapie und zum Resultat anhand unterschiedlicher klinischer Fälle systematisch dar und zieht Schlussfolgerungen für die Praxis.
The aims of surgical crown lengthening procedures are to improve prosthetic reconstructions at teeth with limited hard tissue, to prevent periodontal problems and/or to improve esthetics. When planning and performing surgical crown lengthening, it is important to consider not only periodontal and technical aspects but also the gingival profile of the neighbouring teeth. This paper presents the systematic approach starting with the diagnosis and indication to the performed treatments and the obtained results and gives clinical recommendations.
Les objectifs essentiels de l’allongement chirurgical de couronnes cliniques sont les suivants: améliorer les reconstructions prothétiques lorsque les dents ont peu de substance dure, prévenir les problèmes parodontaux et/ou optimiser l’esthétique. Afin d’obtenir un résultat harmonieux, en particulier dans la région antérieure du maxillaire supérieur, il importe de tenir compte non seulement des aspects parodontaux et techniques lors de la planification et de la réalisation de l’allongement de couronnes cliniques, mais aussi du contour de la marge gingivale des dents adjacentes. Une évaluation diagnostique systématique facilite la pose de l’indication, puisque le résultat final de traitement peut être mieux anticipé. La présente contribution décrit de façon systématique l’allongement coronaire chirurgical sur la base de différents cas cliniques, à partir de l’évaluation initiale, de la pose de l’indication et du choix des modalités thérapeutiques; elle en évalue les résultats et en tire les conclusions pour la pratique médico-dentaire.