Syndrome de Sneddon et grossesse : à propos d’un cas

Introduction L’accident vasculaire cerebral est rare chez le sujet jeune, il est du frequemment a une cardiopathie emboligene ; le syndrome de Sneddon est exceptionnellement rapporte. Nous rapportons cette observation. Observation Patiente âgee de 33 ans, suivie depuis quelques annees pour un livedo diffus predominant aux membres inferieurs a mailles incompletes d’etiologie non retrouvee. Elle est amenee aux urgences a 32 semaines d’amenorrhee pour perte de connaissance breve suivie de crises convulsives partielles. La patiente a ete cesarisee en urgence. Un scanner cerebral etait en faveur d’un AVC ischemique sylvien superficiel gauche. L’echographie cardiaque, l’echographie des vaisseaux du cou, le bilan lipidique ainsi que le bilan immunologique etaient normaux. L’examen physique apres l’accouchement a montre un livedo ramifie au niveau des quatre membres, une acrocyanose, l’examen neurologique a trouve une aphasie de Broca avec un syndrome quadri pyramidal. L’IRM cerebrale a montre une atrophie cortico sous corticale avec des lesions ischemiques d’âges differents. Le diagnostic d’un Syndrome de Sneddon etait retenu et la patiente etait mise sous anti-vit-K et Dihydan. Discussion Le syndrome de Sneddon est une entite rare, exceptionnellement rapportee au cours de la grossesse. Les mecanismes ethiopathogeniques ne sont pas encore bien elucides, l’hypothese d’un terrain genetique predisposant ou d’un desordre immunologique restent probables. Conclusion Le diagnostic du syndrome de Sneddon doit etre fait rapidement car pouvant etre a l’origine d’une demence a long terme.