Actualización de las guías del tratamiento farmacológico de la artritis reumatoide del Colegio Mexicano de Reumatología 2018

espanolLos avances terapeuticos en la artritis reumatoide obligan a revision periodica de las guias de tratamiento. Objetivo Actualizar las guias del Colegio Mexicano de Reumatologia del tratamiento farmacologico de la artritis reumatoide. Metodo Participaron reumatologos certificados de diferentes instituciones de salud y regiones del pais. Se conformaron equipos de trabajo que revisaron las guias previas, elaboraron nuevas preguntas, revisaron la literatura y calificaron la evidencia, que fue presentada y discutida en sesion plenaria. Las conclusiones se comentaron con infectologos, ginecobstetras y pacientes. Se emiten recomendaciones basadas en niveles de evidencia de acuerdo con la metodologia GRADE. Resultados Se presentan recomendaciones actualizadas para el empleo de los medicamentos disponibles en Mexico hasta 2017 para el tratamiento de la artritis reumatoide. Se enfatiza la importancia del control adecuado y sostenido de la enfermedad y se describen aspectos relevantes de seguridad. Se incluyen conflictos bioeticos y se invita a la accion gubernamental para fortalecer el tratamiento adecuado de la enfermedad. Conclusiones La actualizacion de las recomendaciones del Colegio Mexicano de Reumatologia del tratamiento farmacologico de la artritis reumatoide integra la mejor informacion disponible para ser utilizada en el sistema de salud de Mexico. EnglishTherapeutic advances in rheumatoid arthritis require periodic review of treatment guidelines. Objective To update the Mexican College of Rheumatology guidelines on the pharmacological treatment of rheumatoid arthritis. Method Board certified rheumatologists from different health institutions and regions of the country participated. Work teams were formed that reviewed the previous guidelines, elaborated new questions, reviewed the literature, and scored the evidence that was presented and discussed in plenary session. The conclusions were presented to infectologists, gynaecologists and patients. Recommendations were based on levels of evidence according to GRADE methodology. Results Updated recommendations on the use of available medications for rheumatoid arthritis treatment in Mexico up to 2017 are presented. The importance of adequate and sustained control of the disease is emphasized and relevant safety aspects are described. Bioethical conflicts are included, and government action is invited to strengthen correct treatment of the disease. Conclusions The updated recommendations of the Mexican College of Rheumatology on the pharmacological treatment of rheumatoid arthritis incorporate the best available information to be used in the Mexican health care system.