Complications intra-hospitalières et évolution post-hospitalière des infections à virus respiratoire syncytial chez l’adulte

Introduction Le virus respiratoire syncytial (VRS) est responsable d’infections respiratoires chez les sujets âges avec comorbidites. L’objectif etait de comparer les caracteristiques et l’evolution intra et extra-hospitaliere des adultes hospitalises avec une infection a VRS a ceux ayant une infection grippale. Materiels et methodes Les adultes hospitalises pour une infection respiratoire aigue (IRA) ont ete prospectivement inclus dans une etude multicentrique menee dans cinq hopitaux universitaires durant deux saisons hivernales consecutives (2017/2018 et 2018/2019). Les patients presentant une infection a VRS et une grippe, confirmees par RT-PCR sur un prelevement nasopharynge, ont ete compares. Des modeles de regression de Poisson a variance robuste ont ete utilises pour estimer les ratios de prevalence (RP) associes a la morbi-mortalite hospitaliere et a l’evolution extra-hospitaliere (defini comme une nouvelle hospitalisation ou le deces dans les 3 mois suivant la sortie de l’hopital) entre les patients VRS et grippes apres ajustement sur les facteurs de confusion potentiels. Resultats Au total, 1 428 adultes hospitalises pour IRA ont ete inclus, l’âge median etait de 72 ans (IIQ 60-82), 55 % etaient des hommes (790/1428) et 87 % avaient une maladie chronique sous-jacente (1250/1428). Le VRS a ete detecte dans 8 % des cas (114/1428) et le virus grippal dans 31 % des cas (437/1428). Apres exclusion des co-infections (n = 6), l’âge median etait de 74 ans (IIQ 64–83) chez les patients VRS positifs et de 72 ans (IIQ 60–82) chez les grippes positifs (p = 0,06). Les patients VRS positifs presentaient plus frequemment des antecedents de pathologies respiratoires chroniques (52 % (56/108) contre 39 % (166/431), p = 0,012) ou de pathologies cardiaques chroniques (52 % (56/108) contre 41 % (176/431), p = 0,039) que les patients grippe positifs. La duree mediane d’hospitalisation etait plus elevee pour le VRS que pour la grippe (8 (IIQ, 5–13) contre 6 jours (IIQ, 4–11), p Conclusion La morbi-mortalite intra-hospitaliere associee aux infections a VRS confirmees etait plus importante que celle de la grippe soulignant la necessite d’un diagnostic standardise et du developpement de traitements et vaccins specifiques.