ВЗАИМОСВЯЗЬ БИОХИМИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ОКОЛОПЛОДНОЙ ЖИДКОСТИ И МОЧИ ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИ ПРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ И ВНУТРИУТРОБНОЙ ГИПОКСИИ ПЛОДА

Цель исследования: изучить взаимосвязи основных биохимических параметров околоплодной жидкости и мочи при физиологически протекающей беременности и внутриутробной гипоксии плода. Проведено обследование 29 женщин, находившихся на родоразрешении в родильном отделении, в возрасте от 21 до 31 года, сроком гестации 37–42 недели. Исследования проводились в двух группах: 1) женщины с физиологически протекающей беременностью; 2) женщины с диагностированной внутриутробной гипоксией плода. В околоплодной жидкости и моче изучены ключевые показатели, характеризующие все виды обмена веществ, состояние оксидантного баланса и кислотно-основного равновесия. При внутриутробной гипоксии плода установлены изменения биохимических параметров, связанные с усилением катаболических процессов, повышенной подвижностью плода, снижением доли аэробных механизмов получения энергии и увеличением доли анаэробных, накоплением кислых продуктов обмена и смещением кислотно-основного равновесия в сторону снижения рН, снижением содержания неферментативных антиоксидантов и снижением ресурсов антиоксидантной защиты. При изучении взаимосвязи между отдельными биохимическими показателями околоплодной жидкости и мочи при физиологически протекающей беременности выявлены средние, достоверные, прямые связи по содержанию аскорбиновой кислоты (r=0,623) и величине общей антиоксидантной активности (r=0,554). При исследовании корреляционных зависимостей при внутриутробной гипоксии плода выявлены сильные, достоверные, прямые связи по содержанию молекул со средней и низкой молекулярной массой (r=0,885), отношению лактат/пируват (r=0,756), содержанию аскорбиновой кислоты (r=0,841) и величиной показателя общей антиоксидантной активности (r=0,712); средние, достоверные, прямые связи по содержанию лактата (r=0,679), мочевой кислоты (r=0,576) и величине рН (r=0,598). Полученные данные расширяют диагностические и исследовательские возможности, а указанные показатели могут быть рекомендованы для мониторинга внутриутробной гипоксии плода.
The aim of the study is to investigate the association between the main biochemical parameters of amniotic fluid and urine in physiologically normal pregnancy and fetal intrauterine hypoxia. Twenty-nine women aged from 21 to 31 y.o., 37-42 weeks gestation, undergoing labor at the maternity department, were examined. The studies were conducted in two groups: 1) women with physiological pregnancy; 2) women with diagnosed fetal intrauterine hypoxia. Biochemical studies were performed in amniotic fluid and urine. Key indices characterizing all types of metabolism, oxidative balance and acid-base balance were studied. Changes in biochemical parameters associated with increased catabolic processes, increased fetal motility, decreased percentage of aerobic mechanisms of energy production and increased percentage of anaerobic mechanisms, accumulation of acidic metabolic products and a shift in the acid-base balance toward decreased pH, decreased non-enzymatic antioxidants and decreased resources of antioxidant protection were found in fetal intrauterine hypoxia. In examining the relationship between selected biochemical indicators for amniotic fluid and urine in physiologically flowing pregnancy, the authors found an average, significant, direct relationship in ascorbic acid content (r=0.623) and total antioxidant activity (r=0.554). The study of correlation relationships in fetal intrauterine hypoxia revealed strong, reliable, direct relationships for the content of molecules with medium and low molecular weight (r=0.885), lactate/pyruvate ratio (r=0.756), ascorbic acid content (r=0.841) and the value of total antioxidant activity index (r=0.712); mean, significant, direct relationships for lactate content (r=0.679), uric acid (r=0.576), and pH value (r=0.598). The findings expand diagnostic and research capabilities and these indicators can be recommended for monitoring fetal intrauterine hypoxia.