Insuficiencia cardiaca con función sistólica conservada. Diferencias pronósticas según la etiología

Introduccion y objetivos La insuficiencia cardiaca con funcion sistolica conservada (ICFSC) parece tener un pronostico similar al de la insuficiencia cardiaca con funcion sistolica disminuida. Sin embargo, no se conoce si la ICFSC es una entidad pronostica homogenea o si su morbimortalidad varia segun su etiologia. Metodos Se ha evaluado a una serie de 95 pacientes diagnosticados consecutivamente de ICFSC, con fraccion de eyeccion mayor del 45%, y hemos comparado los grupos de etiologia isquemica (n = 25; 26%) y no isquemica (n = 70; 74%). Resultados La edad media fue de 73 ± 6 anos, el 60% eran mujeres y la fraccion de eyeccion era del 61 ± 7%, con cifras similares en ambos grupos. Tras un seguimiento de 53 ± 8 meses (limites, 4-69; mediana, 46), el grupo isquemico presento mayor mortalidad (17,88 frente a 2,37 muertes/100 pacientes/ano; p Conclusiones La ICFSC no es una entidad homogenea desde el punto de vista pronostico. La morbimortalidad es mas elevada en los casos de etiologia isquemica, y sus mecanismos son tambien distintos.