Locoregional Immnunotherapy With Activated Autologous Lymphocytes for Malignant Mesothelioma

悪性胸膜中皮腫は手術, 化学療法, 放射線療法, 等の治療に抵抗性で, 予後不良である. 再発または手術不可と判定された8症例 (平均59.6歳, 男/女: 6/2, epithelial 5, sarcomatous 2, biphasic 1) に対し, 局所免疫療法, 特に活性化自己リンパ球移入療法を施行した. 4例の胸水, 2例の腹水の貯留は, OK-432, Interleukin-2 (IL-2), lymphokine-activated killer (LAK), tumor infiltrating killer (TIL) の胸腔内または腹腔内投与によりコントロ-ルが可能であった. 48歳女性は腫瘍内局注により腫瘍は一時縮小し, 社会復帰しつつ4年を超える余命を得た. 右胸膜肺摘除術, 横隔膜合併切除後に腹膜播種性再発した60歳男性はイレウス症状が改善し, 他病死するまでの10カ月の間外来通院した. 61歳男性はIL-2の腫瘍内局注後に胸腔内出血から呼吸不全をきたし, 本療法の問題点を提起した. 悪性胸膜中皮腫に対し, 活性化自己リンパ球移入療法により予後の延長は確認できなかったが, 腔水症はほぼ完全にコントロ-ルされた. 本療法はquality of life (QOL) を維持しつつ治療が可能であり有用な治療法となりうることが期待される.