Impact de l’amélioration de la filière diagnostique sur le pronostic

Resume Les cancers du poumon (CP) sont des cancers frequents et de mauvais pronostic. Leur prise en charge diagnostique et therapeutique est complexe et multidisciplinaire. Dans le cadre du Plan cancer 2009-2013, l’Institut national du cancer (INCa) a publie une etude sur les delais de prise en charge du CP confirmant des variations en fonction de facteurs lies a la maladie mais egalement des variations liees a la structure de soins et la presence de disparites geographiques. Le Plan cancer 2014-2019 a dans ses objectifs de maitriser les delais de prise en charge et de fluidifier le parcours du patient atteint de CP. L’impact des delais de prise en charge du CP sur le pronostic des patients n’est pas clairement demontre. Il semblerait que dans les stades avances, un delai court entre la premiere imagerie suspecte et le premier traitement soit associe a un plus mauvais pronostic et qu’a l’inverse, des delais longs sont associes a une survie plus courte dans les stades localises. Les stades localises et la necessite d’examens complementaires sont des facteurs d’allongement des delais de prise en charge. Des parcours structures de diagnostic du CP et des postes d’infirmiere de coordination ont ete instaures pour fluidifier la filiere diagnostique. S’ils permettent de diminuer les delais de prise en charge, leur impact sur la survie n’a pas ete etudie.