Cancérogènes de la vessie : présentation d’un questionnaire de tâches pour le repérage des expositions professionnelles

Resume But de l’etude Les cancers de vessie sont la deuxieme localisation la plus frequente de cancer d’origine professionnelle, en relation avec une exposition ancienne a certains amines aromatiques (AA) et hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP). Toutefois, la mise en evidence d’une telle exposition professionnelle reste difficile. L’objet de ce travail est de proposer un questionnaire avec approche par tâches permettant un reperage des salaries exposes ou ayant ete exposes a des agents cancerogenes pour la vessie. Methodes A partir des travaux realises dans le cadre du colloque « Pour en finir avec le cancer de vessie d’origine professionnelle » organise par l’INRS en mars 2007, nous avons selectionne des situations exposantes en nous appuyant sur des criteres de frequence et d’intensite. Les niveaux des expositions, bases autant que faire se peut sur les donnees metrologiques, ont ete modules en fonction des periodes concernees et completes, pour les AA, par la probabilite d’exposition. Resultats Quarante-trois questions ont ete retenues : cinq concernent des situations de travail exposant potentiellement aux AA cancerogenes, 38 aux HAP. L’utilisation des AA cancerogenes a ete notamment rapportee dans le secteur de la plasturgie, l’industrie des colorants, la synthese de produits phytosanitaires, l’industrie du caoutchouc et le secteur de la recherche et de l’industrie pharmaceutique. Les situations d’exposition aux HAP les plus importantes sont les travaux en cokerie, a certains postes en siderurgie et a la fabrication d’aluminium, l’entretien et le ramonage des fours et des chaudieres, le travail en procede Soderberg en electrometallurgie et le decoupage, poncage ou usinage de pieces ayant beneficie d’un traitement anticorrosion. D’autres situations sont presentees. Discussion Ce questionnaire constitue un outil d’evaluation retrospective des expositions professionnelles mais pourrait egalement etre utilise dans le cadre de la mise en surveillance post exposition et post professionnelle. Il ne peut cependant etre considere comme exhaustif. Conclusion Ce questionnaire constitue un outil didactique d’aide au reperage des expositions professionnelles susceptibles d’engendrer une lesion maligne de la vessie. Il s’adresse notamment aux medecins du travail qui pourront repondre aux interrogations eventuelles des personnes questionnees portant sur leur exposition professionnelle.