La prostatectomie laparoscopique robot assisté (PTLRA) chez les patients greffés rénaux, à propos d’une série de 12 cas

Objectifs Evaluer les resultats oncologiques et fonctionnels de la prostatectomie robot assistee chez les patients ayant une transplantation renale. Methodes Nous avons analyse retrospectivement les parametres preoperatoires, peroperatoires et les resultats fonctionnels et carcinologiques de 12 patients operes entre 2009 et 2013. L’intervention a ete effectuee par voie transperitoneale sans modification de la position des trocarts. L’âge moyen etait de 61,92 ± 2,98 ans. Le delai entre la transplantation et la decouverte de l’adenocarcinome etait de 79,7 mois. La moyenne du PSA etait de 7,34 ng/mL (4,9–11) Resultats La duree operatoire etait de 241,3 ± 35,6 minutes, avec une seule conversion pour difficultes techniques (BMI 32 kg/m 2 ) et une seule transfusion. L’intervention a ete difficile en raison d’adherence du cote du transplant dans 50 % des cas. On constate un cas d’insuffisance renale aigue obstructive consecutive a un hematome du Retzius traitee par nephrostomie a j20. On note une majorite de Pt2c (72,7 %) dont 3 marges positives (27,3 %) mais 2 rechutes biochimiques traitees par hormonotherapie pour un patient et radiotherapie exclusive pour le deuxieme. Les PSA a distance sont tous indosables. Il n’y a pas de difference significative entre les creatinines en preoperatoire et a j7 ( p = 0,22). Conclusion La PTLRA est une technique realisable chez les transplantes renaux sans risque specifique majeur sur le plan oncologique et fonctionnel.