Polymorphes und komplexes klinisches Bild einer multifokal-ektopen Vorhoftachykardie mit perinataler Manifestation

Das mannliche Neugeborene fiel am ersten Lebenstag mit einer irregularen Schmalkomplextachykardie auf. Nach sowohl frustraner medikamentoser, als auch elektrischer Kardioversion konnte unter einer intravenosen β-Blockertherapie die zugrunde liegende multifokal-ektopen Vorhoftachykardie diagnostiziert werden. Der weitere klinische Verlauf war trotz wechselnder und kontinuierlich eskalierter antiarrhythmischer Medikation (Esmolol, Propranolol, Propafenon und Amiodaron) von teils paroxysmal rezidivierenden und teils auch langer andauernden Tachykardieereignissen gepragt. Wiederholt wurden diese durch Vorhofflattern mit einer maximalen Vorhoffrequenz bis zu 460/min und 2:1 Uberleitung ausgelost. Erst eine hochdosierte Therapie mit Amiodaron (10 mg/kgKG/d) konnte letztlich eine stetige Frequenzkontrolle ohne Tachykardieereignisse bei weiterhin instabilem Sinusrhythmus etablieren. Aktuell ist der Patient 7 Monate alt und weiterhin in einem uberwiegendem Sinusrhythmus.