Risque résiduel de transmission du VIH et du VHB par transfusion sanguine entre 2003 et 2005 au Centre national de transfusion sanguine de Dakar (Sénégal)

Resume Objectif La securite transfusionnelle des produits sanguins n’a cesse de s’ameliorer au cours de ces dernieres annees. La mise en place de methodes efficaces aussi bien sur le plan immunologique que virologique a beaucoup contribue a l’innocuite de la transfusion sanguine ; cependant, il persiste encore un risque residuel (RR) de transmission virale pouvant etre attribue a differents facteurs. L’objectif de cette etude etait d’estimer le RR de transmission du VIH et du VHB chez les donneurs de sang au Centre national de transfusion sanguine (CNTS) de Dakar. Methode Il s’agit d’une etude retrospective transversale portant sur les donneurs de sang du CNTS entre le 1 er janvier 2003 et le 31 decembre 2005. Ont ete inclus, les donneurs reguliers ayant fait au moins deux dons de sang pendant la periode d’etude et qui sont seronegatifs pour les marqueurs etudies (VIH et VHB) lors du premier don. Tous les donneurs ayant fait un seul don durant la periode d’etude ont ete exclus. Resultats Entre 2003 et 2005, sur les 42 503 dons preleves, 388 ont ete positifs pour le VIH (912 pour 100 000 dons) ; 4240 pour le VHB (9975 pour 100 000 dons). Il a ete note deux cas de seroconversion pour le VIH et 23 cas pour VHB. Ainsi, le RR de transmission virale par transfusion sanguine est estime sur la periode de trois ans a 3,5 pour 100 000 dons pour le VIH ; 102,45 pour 100 000 dons pour le VHB et 138 pour 100 000 dons pour le VHC (dont l’estimation s’est faite sur un an). Conclusion Il ressort de cette etude que la transfusion sanguine ne doit pas etre consideree comme un acte anodin et peut entrainer la transmission de virus tels que : le VIH, le VHB et le VHC. Ainsi, l’introduction de methodes plus sensibles telles que le depistage du genome viral (DGV) pourrait nous permettre de diminuer ce risque.