Imagerie tomodensitométrique post-mortem du suicide

Resume Le suicide est la huitieme cause de mortalite en France et la premiere cause chez les 25–34 ans. La pendaison, l’intoxication medicamenteuse et l’usage d’une arme a feu sont les principaux modes suicidaires. Le scanner post-mortem est une aide a l’autopsie pour confirmer le suicide et eliminer une autre cause de deces. En cas de pendaison, les lesions de l’os hyoide et/ou du cartilage thyroidien sont retrouvees dans un peu plus d’un cas sur deux a l’autopsie. Les lesions des vertebres cervicales sont rares, survenant en cas de chute d’une hauteur importante. Les reconstructions 3D permettent de visualiser le sillon laisse par le lien sur le cou. Dans les suicides par arme a feu, le scanner permet de determiner l’orifice d’entree et l’eventuel orifice de sortie, de visualiser les lesions parenchymateuses le long du trajet du projectile, et de localiser le projectile en cas de traumatisme penetrant. Le trajet du projectile est plus difficile a determiner au niveau thoraco-abdominal. Le scanner montre egalement des anomalies evocatrices en cas de suicide par noyade ou par arme blanche, mais son apport est plus limite en cas d’intoxication. Les phenomenes de decomposition et la modification de la position du corps vont limiter l’analyse des lesions tomodensitometriques.