Estudio prospectivo de los factores de riesgo de desarrollo de síndrome postrombótico tras una trombosis venosa profunda proximal

Fundamento y objetivo La incidencia y los factores de riesgo para el desarrollo de sindrome postrombotico (SPT) no son bien conocidos. El objetivo del estudio fue determinar la relacion entre el SPT y determinadas variables clinicas, analiticas y terapeuticas. Pacientes y metodo Estudio prospectivo observacional. Se incluyo consecutivamente a pacientes con trombosis venosa profunda (TVP) proximal de miembros inferiores atendidos en medicina interna entre febrero de 2000 y julio de 2002. Se excluyo a aquellos con esperanza de vida inferior a 12 meses, imposibilidad de seguimiento, insuficiencia hepatica o renal, SPT o varices previos y recurrencia de la trombosis durante el seguimiento. La variable principal fue el desarrollo de SPT a los 12 meses y las variables explicativas, los factores de riesgo de TVP, el valor del dimero D, los estudios de hipercoagulabilidad, el tratamiento anticoagulante y el uso de medias elasticas compresivas. Resultados Se evaluo a 172 pacientes con TVP, de los cuales se excluyo a 69 y 16 se perdieron en el seguimiento. De los 87 pacientes que completaron el estudio, 47 (54%) desarrollaron SPT. La utilizacion de medias compresivas fue correcta en el 57% y se asocio a un descenso de la incidencia de SPT del 45% (p = 0,01). Ninguna otra variable se asocio a SPT. El analisis multivariante confirmo el efecto protector de las medias compresivas (riesgo relativo de 0,3; p Conclusiones Aproximadamente el 50% de los pacientes con TVP desarrolla SPT al ano. El riesgo es mayor en pacientes con TVP previa ipsolateral y disminuye a la mitad con la utilizacion de medias compresivas.