Utilidad diagnóstica del fragmento N-terminal del propéptido natriurético cerebral en los pacientes ingresados en un servicio de cardiología

Fundamento y objetivo El fragmento N-terminal del propeptido natriuretico cerebral o tipo B (NT-proBNP) se utiliza para el diagnostico de pacientes con sospecha de insuficiencia cardiaca (IC). Los valores de NT-proBNP inferiores a 300 pg/ml indican un diagnostico improbable de IC. Nuestro objetivo ha sido determinar la validez de los puntos de corte del NT-proBNP segun la edad, propuestos en la bibliografia medica (inclusion/exclusion), en los pacientes ingresados en nuestro servicio. Pacientes y metodo Hemos recogido de forma prospectiva los datos de 90 pacientes que ingresaron en nuestro servicio con diagnostico de IC (n = 37) y de otras enfermedades (n = 39), y en quienes se determino la concentracion de NT-proBNP. Se estudiaron la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos de este analisis, asi como la relacion de los valores de dicho marcador con las variables clinicas y ecocardiograficas. Resultados En los pacientes con IC el diametro ventricular era mayor y la fraccion de eyeccion, menor. La sensibilidad para el diagnostico de exclusion fue del 97% y el valor predictivo negativo, del 94%. Conclusiones El punto de corte de exclusion ropuesto (300 pg/ml) posee una alta sensibilidad y valor predictivo negativo para el diagnostico de IC en los pacientes ingresados en nuestro servicio.