Traitement médical de l’endométriose douloureuse chez l’adolescente, RPC Endométriose CNGOF-HAS

Resume Objectif Analyser la litterature sur le traitement de l’endometriose douloureuse de l’adolescente. Methode Revue de la litterature entre janvier 2006 et decembre 2017. La recherche bibliographique etait realisee sur les bases de donnees Medline (Pubmed) et Cochrane database. Les meta-analyses, revues de la litterature, essais randomises controles, etudes de cohorte et etudes retrospectives etaient retenues. Les etudes traitant des dysmenorrhees de l’adolescente sans endometriose etaient exclues. Resultats Les etudes sont de qualite heterogene. Le dienogest et les agonistes de la GnRH (GnRHa) sont les seuls traitements evalues specifiquement pour le traitement de l’endometriose chez l’adolescente. Ils permettent une reduction des douleurs liees a l’endometriose. Les contraceptifs oestroprogestifs sont efficaces sur les dysmenorrhee de l’adolescente mais n’ont pas ete etudies dans les contextes d’endometriose. La densite minerale osseuse et la qualite de vie des patientes traitees par GnRHa est significativement meilleure sous add-back therapie comportant un œstrogene. Conclusion Le traitement medical de l’endometriose de l’adolescente comporte des specificites et des risques liees a l’âge. Le choix du traitement doit tenir compte des effets indesirables de chaque molecule.