Hypothermes Koma im Wald und ein nur scheinbarer Hirntod ('brain death mimic')?

Unter dem Verdacht auf ein Hirntodsyndrom wurde ein 33-jahriger tief komatoser Patient ubernommen, der neben einem vollstandigen Verlust der spinalen Reflexe auch Zeichen des Hirnstammfunktionsverlusts bot. Anhand des Leitbefundes „Hippus pupillae“ wurde uber die Spike-wave-Muster im EEG und schlieslich dem Nachweis von Strychnin im Urin ein Mischbild aus schwerer hypoxischer Hirnschadigung und Strychninintoxikation gesichert, der nach Eintritt des Hirntodes von ungewohnlich lebhaften Spinalisationszeichen gekennzeichnet war. Das Leitsymptom „Hippus pupillae“ im Koma und der Einfluss von Strychnin auf die Spinalisation werden diskutiert.