Alterações Neuropsicológicas na Doença Renal Crônica pré-dialítica e sua associação com o metabolismo do ferro

Introdução: Comprometimento cognitivo (CC) é comum no paciente renal crônico, porém pouco avaliado. A anemia e a deficiência de ferro podem contribuir para o CC. Objetivo: avaliar CC e sua associação com alterações no metabolismo do ferro na DRC pré-dialítica. Método: Estudo transversal com 54 pacientes entre 21 e 65 anos avaliados sociodemografica, clínica e laboratorialmente. Realizada triagem cognitiva completa, teste de rastreio de cognição global: Montreal Cognitive Assessment (MoCA), bateria de testes de memória, atenção, velocidade de processamento, fluência verbal e funções executivas, escalas de sono (Escala de Sonolência Diurna de Epworth, Questionário Clínico de Apnéia Obstrutiva do Sono de Berlin(AOS), Questionário de cinco perguntas de sintomas de Pernas Inquietas, depressão (Inventário de depressão de Beck, Mini-Plus para Episódio Depressivo Maior (DSM-IV) e de funcionalidade (Questionário de Atividades Funcionais de Pfeffer). Resultados: AOS esteve presente em 76,9%, pernas inquietas e sonolência diurna (35,2%) e sintomas depressivos (34,7%). O MoCA esteve alterado em 59,3%. Correlação de Pearson entre testes neuropsicológicos e Hemoglobina(Hb), índice de Saturação de Transferrina(IST), ferritina e PCRus, mostrou associação entre MoCA e Hb (r=0,310 e p=0,02). Regressão Linear utilizando três modelos ajustados por variáveis sociodemográficas e IST ou ferritina ou Hb: modelo 1 e 2-escolaridade e depressão se associaram ao MoCA, modelo 3-Hb e depressão se associaram ao MoCA. Conclusão: O nível sérico de Hb e a presença de depressão foram associadas com CC. Níveis mais baixos de ferritina se correlacionaram com o MoCA, enquanto não encontramos associação com os demais marcadores do metabolismo do ferro.