Vibrio vulnificus, eine zunehmende Sepsisgefahr in Deutschland?

Die Pravalenz von Vibrio vulnificus hangt entscheidend von der Temperatur und dem Salzgehalt des Meerwassers ab. Am ehesten bedingt durch den Klimawandel sind auch an den deutschen (Ostsee)-Kusten zunehmend Falle von V.-vulnificus-bedingter Sepsis mit letalem Verlauf zu verzeichnen. Aufmerksamkeit generieren fur eine lebensbedrohliche Infektion mit steigender Inzidenz in Deutschland. Dieser Artikel stellt eine Ubersicht der aktuellen Literatur dar, gefolgt von exemplarischen Schilderungen von Fallen mit V.-vulnificus-Sepsis nach Kontakt mit Ostseewasser, die im Sommer 2018 an der Universitatsmedizin Greifswald behandelt wurden. Beim Vorhandensein von Risikofaktoren wie Leber- und Nierenerkrankungen, Immunsuppression oder mannlichem Geschlecht besteht bei Kontakt geschadigter Haut mit kontaminiertem Meereswasser die Gefahr fur eine schwere Sepsis. Haufig zeigt sich schon bei Aufnahme eine ausgepragte Organdysfunktion. In diesen Fallen muss der Verdacht rasch gestellt werden und fruhzeitig mit einer chirurgischen Sanierung und antiinfektiven Therapie (beispielsweise eine Kombination von Tetrazyklinen und Cephalosporinen der 3. Generation) begonnen werden. Die V.-vulnificus-bedingte Sepsis wird vermutlich in den kommenden Jahren zunehmen. Da in einigen Fallen eine zeitliche Latenz zwischen Infektion und Beginn der Sepsis besteht, mussen Arzte auch auserhalb der Kustenregion uber dieses Krankheitsbild informiert sein.