Epatite autoimmune in paziente con infezione da HIV: descrizione di un caso clinico

L’ipertransaminasemia nei pazienti con infezione da HIV è più comunemente riconducibile a cause virali, infezioni opportunistiche, steatosi epatica o danno indotto dai farmaci. L'epatite autoimmune (AIH) è riportata in letteratura come evento alquanto raro in questa tipologia di pazienti. L'AIH è caratterizzata dalla presenza di autoanticorpi circolanti, aumento delle gammaglobuline, risposta alla terapia steroidea e da un punto di vista istologico dalla presenza di epatite da interfaccia, infiltrato infiammatorio prevalentemente linfomonocitario e formazione di rosette. La terapia immunosoppressiva appare sicura nei pazienti HIV con AIH. Il nostro caso clinico riguarda un uomo africano di 41 anni, con infezione da HIV nota da diversi anni in terapia antiretrovirale, che clinicamente si presenta con un quadro di dolore addominale, astenia e ipertransaminasemia.