Hypoglycémie lors d’un traitement par tramadol

Resume Introduction Le tramadol est autorise en France depuis 1994 pour le traitement des douleurs moderees a intenses. Les effets indesirables les plus couramment rencontres affectent le systeme nerveux central et le tractus gastro-intestinal. Il n’y a pas a notre connaissance de cas d’hypogycemie decrits dans la litterature. Observations Nous rapportons ici 2 cas d’hypoglycemie imputables au tramadol, survenus, l’un chez une femme âgee non diabetique, l’autre chez une fillette atteinte d’un diabete insulino-dependant. L’evolution a ete favorable a l’arret de ce medicament. Discussion Quelques cas d’hypoglycemie survenus chez des patients traites par tramadol sont decrits dans la Banque nationale de pharmacovigilance. L’existence de cas rapportes dans la litterature avec le dextropropxyphene, un autre opiace, et une etude de l’action pharmacologique du tramadol effectuee chez le rat, suggerent l’implication du recepteur opioide μ dans le mecanisme de l’hypoglycemie.